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小创意、大用途、真感情:解密泌尿外科“S钩”

冬日的阳光,照在泌尿外科病房里,暖洋洋的。王大叔正饶有兴致地盯着责任护士手里的“S钩”,认真地听责任护士讲解使用方法。

王大叔术后第三天,常规留置导尿,让他常常苦恼于这无处安放的尿管和尿袋,卧床时常常不小心拖拽,早期下床活动也很不方便,用手提着尿管尿袋,让平时衣着得体、温文尔雅的他,颇为难堪。在晨晚间护理过程中,责任护士了解到了这位患者的烦恼与顾虑,并记在了心里。在工作闲暇之余,与同事们讨论起来。

泌尿外科很多患者都需要留置导尿,长期带管。以往没有合理有效的辅助工具,很多患者卧床时用一次性筷子悬挂尿袋,既不方便又易滑脱。下床活动时都习惯将尿管尿袋直接用细绳系在腰间,这样尿管尿袋的位置会高于尿道口,常常引起引流液反流,不仅有感染的风险,还易造成管道引流不畅。虽然不断地进行宣教,禁止患者用绳系尿管尿袋,但依然有很多患者为了图方便,选择绳系的方式。

那我们应该如何解决这个实际问题呢?如何安全、科学、有效、得体地悬挂尿管尿袋呢?大家头脑风暴,展开了热烈的讨论,就这样,极具泌尿外科特色的小S钩出现了。

通过对病床与地面的高度、尿袋整体长度、尿袋底端与地面的合理距离进行测量,推算出患者卧床时尿袋的合理悬挂高度,对现有小S钩的长度进行调整,调整至4.5cm,此高度既方便排空引流袋,又在患者持续膀胱冲洗时不会污染尿袋。

对小S钩宽度的整合,考虑到如果钩体过松,轻微的外来力就可使小S钩大幅活动,不仅有牵拉管道的风险,而且对床体也有磨损,如果钩体过紧,在悬挂时需要极大力度,易造成钩体变形,减少小S钩的使用寿命,所以小S钩上宽选择略宽于床沿的4cm,下宽选择可以同时轻松悬挂两个引流袋的1.3cm,保证术后患者携带两个以上引流管道时不会捉襟见肘。

而对小S钩材质的选择,则使用了外包薄薄一层塑胶皮且不易变形的钢质,既可以保护床沿不锈,而且触手不生凉。

21世纪是微创的时代。泌尿外科很多术式早已微创化,微创手术对患者机体损伤小,后期康复快,预后好,所以很多患者术后第二天即可下床活动,然而术中留置的管道却要在术后一周甚至更长得时间才能拔除。如何在带管期间,既保证患者的活动不受限、不降低患者住院期间的生活质量,又能妥善安置随身管道,防脱、防拽、防牵拉,保证管道安全呢?经过大家反复讨论,我们的大S钩面世了,经过不断改进,护士长又从网上购置了不锈钢的S型挂钩,这样的挂钩既美观又实用。

大S钩较之小S钩,形态更加瘦长。钩体的长度,保证患者悬挂时,尿袋的高度低于尿道口,防止引流液回流;钩体宽度上下均衡,在保证实用的基础上,尽量美观。材质选择比较洁净的不锈钢体,色泽略淡,不会与衣物形成明显的色差,整体不会很突兀。

有了这个小道具,患者无需手提尿袋也不用再系在腰上,不用担心引流液反流,既科学合理,又安全便捷。

S钩的使用,受到患者及家属的一致好评。医护的“小创意”,解决了患者的“大麻烦”。能为患者多做一分,多想一分,让患者多满意一分,是我们每一位医务工作者的心愿。

(泌尿外科 朱晓翡)

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