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健康园地

正确认识“Hp”

Hp学名为幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,是迄今为止在胃部发现的唯一的一种细菌。

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,其不良预后是胃癌。幽螺旋杆菌感染虽然在人群中普遍存在,对于带菌者也不需采取特殊的隔离措施。现实生活中超过80%的带菌者并不会表露病征。消化科医生可以通过胃镜检查取组织进行病理检查或13碳、14碳呼气试验来诊断是否幽门螺旋杆菌感染。

我国是幽门螺旋杆菌高发国家之一,作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因,治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行性措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。对经常感到胃痛、胃胀、胃部不舒服、经常发生打嗝的人群,应尽早接受幽门螺旋杆菌检测。

一旦检测阳性,是否需要根除治疗,应当咨询消化内科医生,接受规范的用药治疗,并在停药后一个月复查。Hp感染根除治疗后的判断:应在根除治疗结束至少4周后进行,首选UBT。符合下述三项之一者可判断为Hp根除:(1)13C或14C UBT阴性;(2) HpSA检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。

对个人要求治疗的应经过消化内科医生严格评估。年龄< 45岁且无报警症状者(包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等),支持根除Hp;但年龄≥45岁或有报警症状者(包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等),则不予支持根除Hp,需先行内镜检查。

咨询电话:消化内科86192827;内镜室86114311.       

 丁海虹 

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